痛风当治湿毒痰瘀

中国中医www.najgzx.com  时间: 2015-03-05  内容来源: 中国中医药报

凡某,男,28岁,1999年10月11日初诊。

患者自诉患痛风3年,右足第一跖趾关节常剧烈疼痛,夜间尤甚,自服别嘌呤醇即可稳定,此次因饮酒而复发。刻诊:右足第一跖趾关节红肿灼痛,难于行走,形体肥胖,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑数。血尿酸:920umol/L。

诊断:痛风。证属湿毒痰瘀,留滞经脉,痹阻关节,宜除湿解毒,祛痰消瘀,通络散结。

处方:法半夏10克,海浮石15克,胆南星10克,连翘10克,银花藤15克,醋炙鳖甲15克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,全蝎5克,大贝15克,海藻30克,元参15克,昆布30克,土茯苓20克,乌贼骨15克。水煎,每日一剂,分3次服。。

另用冰硼散、硫黄软膏调匀,敷于患处。

二诊:翌日患处关节红肿灼痛大减,停敷外用药。守内服方继进14剂。

三诊:患处关节红肿灼痛消失,复查血尿酸378umol/ L。为防复发,上方扩大10倍制丸继服3个月。嘱其多饮水,忌食含嘌呤类食物、饮酒,随访2年,未再复发。

按 痛风系代谢性疾病,乃湿毒痰瘀交互为患,留滞经脉而成。故本案以除湿解毒、祛痰消瘀、通络散结立法,是为正治。本案法本不奇,唯药物选择异乎寻常,颇应深思。观历来治疗痛风之方,鲜有选用鳖甲、乌贼骨类。实鳖甲可去骨节间癥瘕恶血痰癖,醋炙则功力大增,乌贼骨制酸止痛,敛湿通络,正是本案选药之意也。

□ 何钱 贵州省江口县人民医院

 

责任编辑: 刘璟